卷六·痰飲

血證論 · 唐宗海 · 清代

  痰飲之證。已詳於咳血咯血咳嗽諸條。茲因失血諸人。無不兼痰飲者。故更言之。不憚煩複。 痰飲者。水之所聚也。人身飲食之水。由口入。由膀胱出。肺氣佈散之。脾氣滲利之。腎氣蒸化之。是以瀉而 不留也。此水不留。則無飲邪矣。人身津液之水。生於腎中。寄居胞室。隨氣而上。佈於肺經。是爲津液。津液 散佈。則不凝結而爲痰矣。 上焦血虛火盛。則煉結津液。凝聚成痰。肺爲之枯。咳逆發熱。稠粘滯塞。此由血虛不能養心。則心火亢甚。 剋制肺金。津液不得散佈。因凝結而爲痰也。豁痰丸治之。二陳湯加黃連黃芩柴胡栝蔞霜亦治之。玉女 煎加茯苓白前旋復花。或保和丸。以滋肺。胃爲燥土。燥氣甚。則津結爲痰。指迷茯苓丸主之。頑痰壅塞者。 滾痰丸治之。 痰粘喉中哽塞不下者。名梅核氣證。仲景用七氣湯。理氣除痰。血家病此。多兼鬱火。宜指迷茯苓丸。加甘 草桔梗紫蘇香附旋復花薄荷射干栝蔞霜牛蒡。餘按咽中乃少陰脈所繞。心經火甚。往往結聚成痰。發 爲梅核。宜甘桔湯。加射干山梔子茯神連翹薄荷。再用半夏一大枚切片。醋煮三沸。去半夏。入麝香少許。 衝前藥服。又衝脈亦挾咽中。若是衝氣上逆。壅於咽中。而爲梅核。必見頰赤氣喘等證。審其挾水飲而上 者。桂苓甘草五味湯治之。審其挾痰火而上者。豬苓湯。加梅粉栝蔞霜旋復花治之。 夫痰爲津液所凝。而津液之生原於腎。下焦血虛氣熱。津液不升。火沸爲痰豬苓湯。地黃湯。加川貝母五 味子麥冬旋復花款冬花海蛤粉牛膝白前龍骨牡蠣黃柏知母等藥。 飲由水氣停蓄。其責在於膀胱。若膀胱之水。因寒上泛。胸腹漉漉有聲。喉中潮響。咳嗽哮吼等。此爲土不 治水。肺受其憊。通用二陳湯治之。六君子湯。真武湯。小青龍湯。治之。 按失血之人。由於陰虛火旺。少病寒飲者。即或咳吐涎水。審其脈滑數心煩熱者。仍是火盛水溢。火逆之 至。是以水逆之甚也。其治法清火瀉水。兼而行之。宜葶藶大棗瀉肺湯。消化丸。及二陳湯。加芩連柴胡白 前根。參看咳嗽諸條乃詳。
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