卷六·便閉

　　二便皆脾胃之出路。小便是清道屬氣。大腸是濁道屬血。失血家。血虛便燥。尤其應得。四物湯加麻仁主 之。血燥者加桃仁川軍。氣燥者加杏仁枳殼。風燥者加皁角白芷防風。火燥者宜加枳殼濃樸大黃芒硝。 大腸乃胃之關門。胃爲燥土。若胃有燥屎而不下者。其責不在大腸。而在胃。其證口渴。手足潮熱。或發譫 語。三一承氣湯下之。或四物湯加麻仁枳殼濃樸大黃以滋降之。 又小便數而不禁。大便反閉者。名爲脾約。謂脾津下泄。無以潤腸故也。仲景用脾約丸治之。丹溪謂宜清 肺燥。肺清則小水有制。而脾得灌溉。宜用清燥救肺湯治之。 腎開竅於二陰。腎虛陰不足。無以潤腸者。宜左歸飲。加黑芝麻肉蓯蓉治之。 肺與大腸相表裏。肺遺熱於大腸則便結。肺津不潤則便結。肺氣不降則便結。肺遺熱者。人蔘瀉肺湯治 之。肺津不潤者。清燥救肺湯治之。肺氣不降者。清燥救肺湯。合四磨湯。再重加杏仁。或少加葶藶子治之。 與便血條。合看自明。 此外又有瘀血閉結之證。或失血之後。血積未去。或跌打損傷。內有瘀血。停積不行。大便閉結。或時通利。 仍不多下。所下之糞。又帶黑色。腹中時時刺痛。口渴發熱。脈帶澀象。宜用桃仁承氣湯治之。或失笑散加 杏仁桃仁當歸白芍。
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