痘瘡中·癢抓破第三十五

　　訣雲：虛則之，實則痛。又曰：諸之也虛。此固其辯矣。然實即兼熱也，虛印兼寒也。蓋如瘡瘍之痛，其由乎熱，今不作痛而作之，此其無熱可知，無熱由乎陽虛，陽虛便是寒證，諸有以初起作之也火者，皆謬也。且凡痘瘡發之，則多也不起不灌而 陷繼之，最可慮也。故凡治之之法，雖雲當補，然尤不可不溫，惟溫補則營衛和，氣血行而痘或起矣。痘毒既起而透，則多有作痛，尚何之哉？故痘於起發之時，則宜痛不宜之也。然之有數證，亦當辯治如下：一、痘瘡初見點便作之者，此邪在半表半里之間，而進退遲疑總由元氣無力，欲達不能也，速當溫補陽氣，兼以疏散，但使腠理通暢，則痘或起而之或止矣。宜六氣煎加川芍、白芷、防風、荊芥之屬。若虛在血分而色白者，宜六物煎，或五物煎加減主之。
　　痘瘡出齊之後，但是作之，俱宜保元湯，或六氣煎加川芎、當歸、防風、荊芥治之，或用十全大補湯，或用蟬蛻膏。
　　血滲肌膚，鹹蜇皮肉而作之者，亦以氣虛而然，宜保元湯加芍藥、當歸以制血，或加丁香以治裏，官桂以治表，表裏俱實，或不作之。
　　程氏曰：凡前後之 ，宜保元湯加何首鳥、牛蒡子、白芍藥。何首鳥須赤白兼用。
　　痘瘡幹而作之者，宜養血潤燥，以五物煎加防風、荊芥、外用茵陳燻法。
　　痘瘡溼而作之者，宜補氣去溼，以四君子湯加防風、荊芥、桂枝以解之，外用菌陳燻法。
　　頭面也諸陽之會，若之而抓破，則泄氣最甚，速宜六氣煎，或十全大補湯加防風、荊芥、何首烏之屬以培補之。但得復腫復灌而飲食如常則無害，若之不止而滿面抓破者其死。
　　遍身發之抓破，膿血淋漓者，宜參 內託散，倍加當歸及白芷、荊芥、木香，使氣和血行，其之或止，外以敗草散敷之。
　　瘡之潰爛，粘衣連席難任者，內服十全大補湯加防風、荊芥，外用敗草散。
　　痘瘡見形而皮肉紅豔，起發而皮嫩多水者，其後多致之 也，急須先期調補之。
　　痘瘡將收而之者，其膿已成，其瘡已回，邪散而正復，營衛和暢故之也。不須服藥，但謹護之，勿令抓破，以致損傷成瘡。
　　漿膿初化，膿未成而混身瘙之不寧者，此惡候也，速當溫補氣血，用六氣煎、六物煎之類，加以防風、白芷、荊芥之屬，其令之去方保無慮。若之甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之之，其不能活矣。
　　《活幼心書》雲：凡作之不止，用荊芥穗以紙束之，用刺之處，以散鬱邪，其之或止，此屢驗之法。內服消風化毒湯加參、歸以解之。