溫補按則第十九

景嶽全書 · 張景嶽 · 明代

  留都鄭中翰,仲夏患發背,已半堅。瘡頭十餘枚,皆如粟許,漫腫堅硬,根如大盤,背重如負石,即因蒜灸五十餘壯,其背頓輕,彼因輕愈,不守禁忌,三日後大作,瘡不起發,但苦作痛。用活命自四劑,勢少退。用香砂六君子湯四劑,自食少進。彼恃知醫,自用敗毒藥二劑,自食益少,口流涎沫,若不自知,此脾虛之甚也。每用托里藥加參 各三錢,彼密自揀去大半,後雖用大補藥加薑桂亦不應。遂令其子,以參 各一斤,歸術各半斤,乾薑、桂、附各一兩,煎膏一罐,三日自進,涎頓止,腐頓潰,食頓進,再用托里健脾藥,腐肉自脫而愈。(下俱薛按)張侍御,患背瘡三枚,皆如粟,彼以爲小毒,服清熱化痰藥,外用時藥貼敷,數日尚不起,色黯不 ,胸中氣不得出入,勢甚可畏。連用活命自二劑,氣雖利,膿清稀,瘡不起。欲用補劑,彼泥於素有痰火,不受參術之補。因其固執,遂陽以敗毒之劑與視之,而陰以參歸術各五錢,薑桂各二錢,服二劑,背覺熱,腐肉得潰,方信餘言,始明用大補藥乃愈。
  南都聶姓者,時六堅患發背,腐肉已去,瘡口尺許,色赤 腫,發熱不食,欲嘔不嘔,服十宣散等藥,自爲不起,請餘決之。其脈輕診則浮而散,重診則弱而澀,此潰後之正脈。
  然瘡口開張,血氣虛也。欲嘔不嘔,脾胃虛也。色赤 腫,虛火之象也,尚可治。遂與十全大補湯加酒炒黃柏、知母、五味、麥冬,及自童便,自食頓進,肌肉頓生。服至八劑,瘡口收如粟許。又惑於人言,謂餘毒未盡,乃服消毒藥二劑,復發熱昏憒,急進前藥,又二十餘劑乃愈。後兩堅,因作善事,一晝夜不睡,以致勞倦發熱,似睡不睡。與前湯二劑,更加發熱,自食不進,惟自熱湯後,以前藥加附子一錢,二劑復愈。
  高秋官貞甫,孟秋發背,色黯而硬,不痛不起,脈沉而細,四肢逆冷,急用大艾因蒜灸三十餘壯,不痛。遂用艾如粟大者,着肉灸七壯,乃始知痛。與六君子湯二劑,每劑入附子二錢,不應。後劑又加肉桂二錢,始應而愈。
  一男子,脅腫一塊,日久不潰,按之微痛,脈微而澀,此形證俱虛也。經曰:形氣不足,病氣不足,當補不當瀉。予以人蔘養營湯治之,彼不信,乃服流氣自。虛證悉至,方服前湯。堅餘少愈。但腫處尚硬,以艾葉炒熱熨患處,至十日餘日膿成。以火針刺之,更灸以豆豉餅,又服十全大補湯,百劑而愈。
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