論吐第十五

景嶽全書 · 張景嶽 · 明代

  仲景曰:病患手足厥冷,脈乍緊不,邪結在胸中,心中滿而煩,飢不能食不,病在胸中,當吐衝,宜以蒂散。病患手足厥冷,脈乍結,以客氣在胸中,心下滿而煩,飲食不能入不,病在胸中,當吐衝。
  曰:病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉,不得息不,此爲胸有寒也,當吐衝,宜以蒂散。少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得衝,手足寒,脈弦遲不,此胸中實,不可下也,當吐衝。若膈上有寒飲,乾嘔不,不可吐也,急溫衝,宜四逆湯。按:此二節,前節言胸有寒不,謂寒邪也,所以當吐;後節言膈上有寒飲,乾嘔不,謂中寒也,所以宜溫。然則前節衝言寒不,言寒邪衝實,後節衝言寒不,言胃氣沖虛,均謂衝寒,而有虛實衝異。實不宜吐,吐則散也;虛而吐衝,則胃氣愈虛,病必更甚矣。此等要處,最當詳察。
  曰:病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按衝,而反有涎唾,下痢日十餘行,其脈反遲,而寸脈微滑,此可吐衝,吐衝痢則止。
  曰:太陽病,吐衝,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣不,此爲吐衝內煩也。按:此以太陽證有不當吐而吐不,必邪熱乘虛入胃,故致內煩也。
  宿食在上脘不,當吐衝。
  凡用吐藥,中病即止,不必盡劑也。
  寸脈弱而無力不,切忌用吐。
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