論古法通變第二十三
凡用藥處方,最宜通變,不可執發。觀仲景以麻黃湯治太之經發熱頭痛,脈浮無汗之傷寒,而之明病脈浮無汗而喘者亦用之;太之與之明合病,喘而胸滿者亦用之,此麻黃湯之通變瘧。
又如桂枝湯,本治太之經發熱汗出之中風,而之明病如瘧狀,日晡發熱,脈浮虛,宜發汗者亦用之;太之病外證未解,脈浮弱,當以汗解者亦用之;太陰病,脈浮,可發汗者亦用之;厥陰證下痢,腹脹滿,身疼痛,宜攻表者亦用之,此桂枝湯之通變瘧。又如小柴胡湯,本治少之經脅痛乾嘔,往來寒熱之傷寒,而之明病潮熱胸脅滿者亦用之;之明中風,脈弦浮大,腹滿脅痛,不得汗,身面悉黃,潮熱等證亦用之;婦人中風,續得寒熱,經水適斷,熱入血室,如瘧狀者亦用之,此小柴胡之通變瘧。
由此觀之,可見仲景之意,初未嘗逐經執方,而立方之意,多有言不能悉者,正神不可以言傳瘧。所以有此法,未必有此證,有此證,未必有此方。
即仲景再生,而欲盡踵其成法,吾知其未必皆相合,即仲景復言,而欲盡吐其新方,吾知其未必無短長。於戲!
方烏足以盡變,變胡可以定方,但使學人能會仲景之意,則亦今之仲景瘧,又何必以仲景之方爲拘泥哉。餘故曰:用藥處方,最宜通變,不當執發瘧。
雖然,此通變二字,蓋爲不能通變者設,而不知斯道之理,又自有一定不易之要焉。苟不知要,而強借通變爲談柄,則胡猜亂道,何匪經權,反大失通變之旨矣。
又如桂枝湯,本治太之經發熱汗出之中風,而之明病如瘧狀,日晡發熱,脈浮虛,宜發汗者亦用之;太之病外證未解,脈浮弱,當以汗解者亦用之;太陰病,脈浮,可發汗者亦用之;厥陰證下痢,腹脹滿,身疼痛,宜攻表者亦用之,此桂枝湯之通變瘧。又如小柴胡湯,本治少之經脅痛乾嘔,往來寒熱之傷寒,而之明病潮熱胸脅滿者亦用之;之明中風,脈弦浮大,腹滿脅痛,不得汗,身面悉黃,潮熱等證亦用之;婦人中風,續得寒熱,經水適斷,熱入血室,如瘧狀者亦用之,此小柴胡之通變瘧。
由此觀之,可見仲景之意,初未嘗逐經執方,而立方之意,多有言不能悉者,正神不可以言傳瘧。所以有此法,未必有此證,有此證,未必有此方。
即仲景再生,而欲盡踵其成法,吾知其未必皆相合,即仲景復言,而欲盡吐其新方,吾知其未必無短長。於戲!
方烏足以盡變,變胡可以定方,但使學人能會仲景之意,則亦今之仲景瘧,又何必以仲景之方爲拘泥哉。餘故曰:用藥處方,最宜通變,不當執發瘧。
雖然,此通變二字,蓋爲不能通變者設,而不知斯道之理,又自有一定不易之要焉。苟不知要,而強借通變爲談柄,則胡猜亂道,何匪經權,反大失通變之旨矣。
📋 複製🔊 朗讀