卷三·創血

　　刀傷出血。與吐衄不同。
　　刀傷乃平人被傷出血。既無偏陰偏陽之病。
　　故一味止血爲要。止得一分血。
　　則保 得一分命。其止血亦不分陰陽。
　　有以涼藥敷上而血止者。桃花散是也。
　　有以熱藥敷上而血止者。黑姜灰 是也。
　　不似吐衄。出於偏陰偏陽之病氣。
　　故吐衄家止血。必以治病氣爲主。
　　病氣退。斯吐衄亦退。
　　與刀傷迥 不同也。然刀傷二三日後。
　　則亦與吐衄略同。有瘀血腫痛者。
　　宜消瘀血。刀口敷花蕊石散。
　　腫處用乳香沒 藥麝香三七蔥白搗敷。瘀血消散。
　　則痛腫自除。內服黎洞丸治之。
　　刀傷去血過多。傷其陰分。
　　證見心煩發熱口渴。法宜補氣以生血。
　　血足津生。則不渴矣。
　　聖愈湯。加棗仁花 粉兒茶乳香沒藥甘草。
　　此在吐衄。則宜補血而抑氣。
　　以內證系血分之氣。不可使氣乘血也。
　　刀傷乃是氣 分之血。故宜補氣以生血。
　　氣達患處。乃能生肌。
　　氣充肌膚。乃能行血。
　　與治內證者不同。其有氣虛不能統 血。
　　氣寒不能生血者。則宜八珍養榮參附等湯。
　　以固氣者固血。吐血家亦間用此等藥物。
　　然刀傷之血。在 氣分。
　　皮膚尤衛氣所統。破其皮膚。
　　氣先漏泄。故以補氣爲主。
　　若內證吐血屬陰分。血傷而氣未傷。
　　故以補 血爲主。醫者須分別內外。
　　而知其同中之異。異中之同。
　　則得之矣。客問刀傷何以善於冒風。
　　答曰。人之所以衛外者。
　　全賴衛氣。衛氣生於膀胱。
　　達於三焦。外循肌肉。
　　充於皮 毛。如室之有壁。
　　宅之有牆。外邪不得而入也。
　　今既破其皮肉。是猶壁之有穴。
　　牆之有竇。揖盜而招之入也。
　　是以刀傷更易外感。病見發熱頭痛。
　　牙關緊閉。吐痰抽掣。
　　角弓反張。皆是衛氣爲病。
　　所不同者。多一出血 證而已。
　　治法列後。無汗者爲風中挾寒。
　　閉其皮毛。宜用小柴胡湯。
　　加荊芥防風紫蘇。蓋小柴胡。
　　乃治熱入血室之方。凡外邪 幹血分者。
　　小柴胡湯。皆能疏理而和解之。
　　加宣助衛氣之藥。則偏治衛氣。
　　而主發汗矣。破傷風治法如是。
　　即失血家虛人感傷。以及產後傷寒治法。
　　皆可參知。若刀傷去血過多。
　　不可再發汗者。宜當歸地黃湯。
　　即 四物湯。加去風之藥。
　　以補血而驅邪也。失血家吐血過多。
　　與產後去血過多。而復得感冒之症者。
　　與此治 法無異。皆宜先滋其血。
　　以助汗源。後宣其氣。
　　以解外邪。有汗者爲風中挾熱。
　　沸出肌肉之間。法宜清散其熱。
　　當歸芎黃湯。加殭蠶蟬蛻。
　　若兼便結者。加大黃治之。
　　此即傷寒論。發熱汗出用白虎湯。
　　燥結者用承氣湯之意。醫者得其意而變化之。
　　自有許多法門。夫刀傷。
　　氣分之血病也。故邪在表者。
　　從氣分以發之。邪在裏者。
　　從氣分以奪之。邪在半表半里者。
　　從氣分 以和之。兼用血藥斡旋其間。
　　血調而氣亦調。氣調而血愈治矣。
　　若失血家。乃血中之氣病也。
　　故有感冒。則 但取調血。
　　而兼用氣分之藥。以斡旋之。
　　與此同而不同。凡是刀傷冒風。
　　宜殭蠶蟬蛻搗和蔥白敷之。力能拔風消腫。
　　神效。刀傷潰爛。
　　與瘡同治。此即吐膿條內。
　　所謂瘀血變化成膿之說也。血凝不散。
　　爲氣所蒸。則化而成膿。
　　血者 陰也。氣者陽也。
　　陰從陽化。故膿似水。
　　以氣之所化。即爲水也。
　　而又非水者。則以其爲血所化。
　　仍不失血之 本質。故稠濁似水。
　　實則水與血交併。而成形者也。
　　故凡去膿之藥。即是去水之藥。
　　而提膿之藥。又即是幹 水之藥。
　　內服八珍湯。加苡仁木通。
　　六君子湯。加當歸赤豆芽治之。
　　外敷化腐生肌散。提膿加龍骨。
　　生肌加珍珠。此舉刀傷之血。
　　與吐衄之血。較論其義。
　　務期血證。互勘而明。
　　其於刀傷治法。固未詳也。
　　然其理已具。識者鑑之。