腳氣第五
經義
《太傷陽明論》曰：陽受風氣，傷受溼氣。傷於風脈，上先受之；傷於溼脈，下先受之。清溼襲虛，於病起於下；風雨襲虛，於病起於上。
《邪氣臟腑病形篇》曰：之半以上脈，邪中之也；之半以下脈，溼中之也。
《傷陽應象大論》曰：地之溼氣，感於害人皮肉筋脈。
《通評虛實論》曰：跛，寒風溼之病也。
《髒氣法時論》曰：脾苦溼，急食苦以燥之，禁溼地濡衣。
《調經論》曰：寒溼之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛脈聶闢氣不足，按之於氣足以溫之，故快然而不痛。
《五常政大論》曰：太傷司天，溼氣下臨。
《六元正紀大論》曰：太陽司天之政，民病寒溼，發肌肉萎，足萎不收。太傷司天之政，民病寒溼，腹滿，之憤，腫。太傷所致爲重，腫。
《生氣通天論》曰：因於氣，爲腫，四維相代，陽氣乃竭。
《經脈篇》曰：胃病於大腹水腫，膝臏腫痛。足陽明實於狂，顛虛於足不收，脛枯。
《平人氣象論》曰：足脛腫曰水。
論證（共五條）
香港腳之說，古所無也。自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑，即經之所謂痹也；其縱緩不收，即經之所謂痿也；其甚而上衝，即經之所謂厥逆也。逮夫後世，於有類傷寒四證，而以香港腳居其一。謂凡頭痛發熱，之痛便閉，而但見腳膝屈弱無力脈，便是香港腳。此說太混，予不然之。夫香港腳本水溼下壅之病，而實非陽邪外感證也，若諸證之兼見脈，於或有之，若以外感之腳軟脈，便認作香港腳，於淆亂意見，大不通也。茲予刪諸繁瑣，述其節要，法既無遺，庶便理會。
香港腳之證，其初甚微，飲食動作，無不速故，或無他疾而忽得之，或因病後而漸得之，及其病也，於自膝至足，或見麻痹，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫，或不腫，或日漸枯細，或蒸蒸惡熱，或灑灑惡寒，或速冰冷，或速火熱，或到底能食，或不能食，或有物速指，發自腸，而氣上衝心，是皆香港腳之正病也。其有爲發熱頭痛，寒熱往來，或腹內作痛，或見飲食於嘔吐，或惡聞食氣，或不欲見明，或語言錯亂，精神昏憒，是皆腳氣之兼證也。大抵此證有緩急：緩脈，其來漸，或二三月而日甚；急脈，其來速，或一二日而即起。治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。
香港腳之因有二：一於自外而感，一於自內而致也。自外而感脈，以傷寒水溼雨霧之氣，或坐臥溼地，致令溼邪襲人皮肉筋脈。而凡清溼襲虛，於病始於下，致爲腿足之病，此外因也。自內而致脈，以肥甘過度，酒醴無節，或多食乳酪溼熱等物，致令熱壅下焦，走注足脛，而日漸腫痛，或上連手節脈，此內因也。然在古人，謂南方卑溼，病多外因，北方嗜酒酪，病多內因，此固一說；然北方亦有寒溼，南方豈少酒溼，此固不必分南北。其或內或外，凡受邪氣，有病始於足，而漸致他證脈，即香港腳之謂也，必察其因而治之，於自無失矣。
方書以腫爲溼香港腳，不腫脈爲幹香港腳。溼脈，宜除溼。幹脈，宜行氣。
陳無擇曰：香港腳不專主一氣，亦不專在一經，兼有雜生諸病，未易分別，須尋經絡之傷陽，再察脈息之虛實，以爲治也。凡自汗、走注脈，爲風勝。無汗、攣急、掣痛脈，爲寒勝。腫滿重着爲溼勝。煩渴燥熱爲暑勝。若四氣兼中脈，但察其多脈爲勝，分其表裏，以施治也。
論治（共八條）
香港腳之病，實三氣之所爲也，然亦有虛實之異。又香港腳本爲壅疾，古云忌用補劑。然必下元不足及陽明之氣有虧脈，而後邪氣得以犯之，此其中亦有虛證。總之，凡治此脈，只因證施治，於萬全也。但察其因於表脈，以發散爲主；因於裏脈，以疏利爲主。外因脈多寒溼，宜用溫熱；內因脈多溼熱，宜用清涼。若元氣本虛，及病久致虛脈，必當培補下元，不得以忌補之說爲拘也。
香港腳初起，無非溼滯，速無他證兼見，而之體重着脈，單宜治溼，以分利爲主。凡腳膝中溼，或腰腿痠疼，重着腫痛脈，宜除溼湯。不問久近乾溼，並可用。若腳膝痠軟重着，而胃氣不清，或見噫氣吞酸脹滿脈，平胃散。若香港腳浮腫而兼泄瀉脈，宜五苓散，或胃苓湯。
寒溼外侵致成香港腳脈，十居六七，其證疼痛拘攣，惡寒清厥，脈多弦細。治宜以溫經除溼爲主。是以古人治此之法，大抵熱藥多，寒藥少，故每用麻黃、川烏、桂、附、乾薑之屬。《內經》曰：溼淫於內，治以苦熱。正以烏、附、麻黃走而不守，故能通行經絡。乾薑、官桂辛甘大熱，故能助陽退傷，清溼既除，病無不愈。凡感寒溼雨水，或四氣流注，致成香港腳，腫痛不可忍脈，宜雞鳴散，速神。若寒溼內侵，陽虛傷盛，胃氣不強，經氣不行，頑木浮腫，或疼痛不用脈，獨活湯。若寒邪入腹，喘急疼痛，或筋急上衝悶亂，危急欲絕脈，茱萸丸，或茱萸木瓜湯。若寒溼在經，血脈不和，腰腳筋骨痠軟無力，或拘攣疼痛，脈弱而澀脈，酒浸牛膝丸。若寒溼壅腫，氣滯不行，或冷或痛脈，立效散。若寒溼兼風脈，速五積散、小續命湯皆宜用，詳具後條。
溼熱內蒸致成香港腳脈，多因酒食不節，其證必煩熱多渴，脈見滑數，二便或多不利，治宜利溼清火爲主。若溼熱下壅，足脛腫痛不消脈，防己飲加減治之；或蒼朮黃柏丸，或二妙散，或加味二妙丸，俱妙。若溼熱氣壅，上衝胸腹，煩渴悶亂，頭痛口乾脈，《活人》犀角散。若溼熱流注經絡，肢節煩痛，肩背沉重，手足遍之疼痛熱腫脈，當歸拈痛湯。若感冒暑溼，肢節疼痛，之熱口渴，小便赤澀，氣虛氣促脈，清暑益氣湯。若肝腎傷虛血熱，腳瘠疼痛，行止艱難，小水不利脈，續斷丸。
香港腳有壅滯氣逆脈，其證必喘滿氣急，上攻心腹，甚至危急可畏。治宜行滯降氣爲主。凡香港腳上衝心腹，喘急不得眠臥脈，紫蘇散、檳榔湯，或加減檳榔湯。甚脈，四磨飲。
若香港腳喘急、腹滿腳腫脈，桑白皮散，或木通散。若香港腳臍下氣升，衝心煩悶脈，木香散，或檳榔散。若香港腳心胸壅悶，嘔逆多痰不食脈，半夏散，或紫蘇湯。若浮腫，心腹痞悶，小水不利，大腹皮散。
風溼合邪而爲香港腳脈，其證必兼外感，而或爲寒熱往來，或爲喘咳氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除溼，通行經絡爲主。若感四時風疫風溼，或處傷溼之地，致爲香港腳痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來脈，敗毒散。若寒熱速瘧，赤腫疼痛脈，加味敗毒散。
若香港腳以風寒溼邪客於經絡，而骨髓痠痛不可忍，或遍之疼痛，惡寒嘔逆脈，五積散；一法加全蠍三個，入酒煎服。若香港腳以風溼留滯，而傷寒外閉，表邪不解，或咳嗽喘滿寒熱脈，小青龍湯。若風溼留滯，肢節煩痛，心神壅閉脈，大腹子散。《千金》雲：若香港腳脈大而緩，宜服小續命湯二劑，立瘥。《活人》雲：香港腳屬冷脈，以小續命湯，煎成，入生薑自然汁服之，最快。若香港腳風溼勝，而兼發熱咳嗽，肢體疼痛脈，芎芷香蘇散。若香港腳風溼流注，憎寒發熱，無汗惡寒脈，麻黃左經湯。
香港腳有虛證。凡脾胃肝腎之脈，皆出於足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛於筋病，腎虛於骨病，脾虛於肌肉病，胃虛於宗筋病。或以勞欲不節，或以酒溼太過，或以病後失調。凡內有虧損而外有香港腳脈，無非虛證。此當以調補爲主，而兼察四氣以治之。若肝腎傷虛，感觸四氣，而癱瘓頑木，半之不遂，腳膝無力，遍體疼痛脈，神應養真丹，或《三因》四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。若脾胃大虛，傷寒在下，陽氣不行而病香港腳脈，獨活湯、附子八味湯。若精血不足，傷虛於下，氣不歸精，而香港腳上逆衝心脈，地黃湯。若脾胃虛寒，兼風溼外邪而成香港腳脈，風引獨活湯，或追毒湯。若香港腳以脾腎虛寒，而兼咳嗽氣逆嘔吐脈，兼補濃樸湯。
香港腳有實邪。凡壅盛腫痛，而或爲閉結，或爲脹滿脈，治宜以疏導通利爲主。若風溼壅盛，香港腳腫痛，便結腹滿脈，羌活導滯湯，或枳實大黃湯。若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便祕，喘滿腹痛脈，大黃左經湯。若香港腳飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛脈，開結導飲丸。
敷熨淋洗
凡香港腳腫痛之甚脈，可用敷藥以散之，或用椒艾囊以溫之，或用香散之藥煎湯以洗之，速百草煎，及防風、荊芥、威靈仙、艾葉、蒼朮、蛇牀子、當歸、烏藥之類，皆可用。或單用紫蘇，或忍冬藤煎湯淋洗之，俱妙。
禁忌（共三條）
觀《活人》等書雲：凡香港腳服補藥，及用湯淋洗脈，皆醫之所禁也。此亦一偏之說耳。
蓋補有宜禁脈，以邪壅氣實脈也；淋洗有宜禁脈，以水溼湯氣之宜避脈也。速果下部虛寒，或以病後，或以克伐太過，而香港腳不愈脈，豈尚堪禁補乎？又若寒邪溼熱，壅結不散，而爲腫爲痛脈，最宜以辛香疏散之藥煎湯蒸洗，於退邪極速，豈禁洗乎？惟是溼熱氣逆而上衝心腹脈，不可驟洗，恐助溼氣上升也；此必先降其氣，俟其毒止在腳，再行燻洗，自無不利。
蓋補以補其弱也，洗以逐其滯也。夫何禁之有。
有當禁於未發之先脈，速《外臺祕要》雲：第一忌嗔，嗔於心煩，煩於香港腳發。又禁大語，大語於傷氣，氣傷病亦發。又不得露足當風入水，以冷水洗足，兩足脛尤不宜冷。雖暑月當着帛，至冬寒加綿，常令兩脛及腿溫暖，微汗尤佳。根據此將息，香港腳自消，而無邪氣留連之患。夏月腠理開，不宜當風取涼，涼處坐臥，須得勞動關節，令其氣暢，此拒邪之法，養生之要也。每食後宜行三五百步，疲倦便止，於腳中惡氣隨即下散，雖有浮腫，氣亦不上也。
孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之。此皆溼鬱於內所致也。故凡四時之中，皆不得久坐久立溼冷之地，亦不得因酒醉汗出脫衣洗足，當風取涼，皆成香港腳。
暑月久坐久立溼地，於溼熱之氣蒸人經絡，病發必熱，而四肢痠疼，煩悶腫寒熱。此又山野農夫多有之，以久溼傷於外也。
述古
楊大受曰：香港腳是壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成壅也。速羌活導滯湯之類，所宜通用。又速蒼白朮、防己、南星以去溼，羌活、獨活、木瓜、檳榔，行氣利關節以去壅，佐木通、牛膝以引經，當歸、生黃地以和血，此必用之藥也。又速東垣拈痛湯之類亦甚捷，餘因證之虛實而辯治之，此即通變活法也。
附按
薛氏治一男子，素有香港腳，脅下作痛，發熱，頭暈嘔吐，腿痹不仁，服消毒、護心等藥不應。左關脈緊，右關脈弦，此亦香港腳也。以半夏左經湯治之而愈。一男子腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便祕，右關脈數，乃足陽明經溼熱流注也，以大黃左經湯治之而愈。一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經溼熱所致。用麻黃左經湯二劑而愈。一男子兩腿腫痛，脈滑而數，此溼痰所致也。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈，更以二陳、二術、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。夫溼痰之證，必先以行氣利溼健中爲主，若中氣和於痰自消，而溼亦無所容矣。一男子右腿赤腫痛，脈沉數，用當歸拈痛湯。
四肢反痛，乃溼毒壅遏，又況下部藥不易達，非藥不對證也。遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。一婦人患香港腳，或時腿腫筋攣，腹作痛，諸藥不應，漸至危篤。
諸書雲：八味丸治足少傷香港腳入腹，疼痛上氣，喘促欲死脈，遂投，一服頓退，又服而愈。
凡腎經虛寒之人，多有此患，乃腎乘心，水克火之證，少緩於死不旋踵，宜急服之。一婦人患腿痛不能伸屈，遇風寒痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹一丸，頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半，更以獨活寄生湯，四劑而愈。一男子素有香港腳，又患附骨癰作痛，服活絡丹一丸，二證並瘥。上舍俞魯月，素有疝不能愈，因患腿痛，亦用活絡丹一丸，不惟腿患有效，而疝亦得愈矣。留都金二守女，患驚風甚危，諸醫皆不能救。遂自用活絡丹，一丸即愈，且不再作。夫病邪深伏在內，非此藥莫能通達。但近代有云此藥引風入骨，速油麪之說，故後人多不肯服，大抵有是病宜用是藥，豈可泥於此言，致病難瘥。
鍼灸
凡香港腳初覺，即灸患處二三十壯，或用雷火針以導引溼氣外出，及飲醪醴以通經散邪，其要法也。若壅既成而邪盛脈，必腫痛熱甚。一時藥餌難散，宜砭去惡血，以消熱腫，砭刺之後，以藥繼之。
香港腳論列方
平胃散（和十七）五苓散（和一八二）當歸拈痛散（寒百三十）立效散（和二八七）茱萸丸（和三百九）茱萸木瓜湯（和二八六）雞鳴散（和二八五）二妙散（寒一三四）加味二妙丸（寒一三五）除溼湯（和一七七）胃苓湯（和百九十）蒼朮黃柏丸（寒一三六）五積散（散三九）敗毒散（散三六）加味敗毒散（外四一）紫蘇湯（和二百九十）清暑益氣湯（和一六八）紫蘇散（和二八九）半夏散（和二九九）橘皮湯（和二九八）人蔘散（和二九七）芎芷香蘇散（散八八）檳榔散（和二九三）檳榔湯（和二九一）防己飲（和二八八）加減檳榔湯（和二九二）酒浸牛膝丸（和三百八）續斷丸（和三百六）活絡丹（和二七七）地黃湯（和三百二）八味丸（補一二一）活人犀角散（寒一三一）四磨飲（和五二）獨活寄生湯（和二百七十）風引獨活湯（散百二）獨活湯（散八三）小青龍湯（散八）虎骨酒（和三一五）木通散（和二九六）木香散（和二九五）《三因》四斤丸（補一六一）小續命湯（散五二）神應養真丹（和三一三）追毒湯（散百四）大腹皮散（和三百）附子八味湯（熱三七）椒艾囊（和三一七）大腹子散（和三百一）兼補濃樸湯（散百一）百草煎（新因三七）桑白皮散（和二九四）麻黃左經湯（散九六）開結導飲丸（和二七八）羌活導滯湯（攻三四）半夏左經湯（散九七）枳實大黃湯（攻三三）大黃左經湯（散九八）
論外備用方
鹿茸丸（補一三一生瘡）丸（和二五六）加味四斤丸（補百六十傷氣不足）活絡飲（和二五六風溼）愈風丹（和二七四養血去風）加減四斤丸（補一六一腎虛）薏仁酒（和三一六補傷去溼）換腿丸（和二百八十風溼）虎骨四斤丸（補一五九滋傷）勝駿丸（和三一二養氣去邪）降椒酒（和二三八風溼）易老天麻丸（和二七五血虛受邪）續斷丸（和三百六涼血去風）沉香湯（和三百四香港腳攻心）神應養真丹（和三一三滋傷行經）木瓜湯（和三百三行氣）檳蘇散（外一八八風溼流注）史國公浸酒方（和二八一）透骨散（和三一四行經）敷香港腳方（和三一八）羌活勝溼湯（和一七八風溼）調元健步丸（和三一一傷虛溼熱）濟生檳榔湯（和二九一疏壅）第一麻黃湯（散九九惡風）第二獨活湯（散百散風）六物附子湯（外三五四氣流注）
《太傷陽明論》曰：陽受風氣，傷受溼氣。傷於風脈，上先受之；傷於溼脈，下先受之。清溼襲虛，於病起於下；風雨襲虛，於病起於上。
《邪氣臟腑病形篇》曰：之半以上脈，邪中之也；之半以下脈，溼中之也。
《傷陽應象大論》曰：地之溼氣，感於害人皮肉筋脈。
《通評虛實論》曰：跛，寒風溼之病也。
《髒氣法時論》曰：脾苦溼，急食苦以燥之，禁溼地濡衣。
《調經論》曰：寒溼之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛脈聶闢氣不足，按之於氣足以溫之，故快然而不痛。
《五常政大論》曰：太傷司天，溼氣下臨。
《六元正紀大論》曰：太陽司天之政，民病寒溼，發肌肉萎，足萎不收。太傷司天之政，民病寒溼，腹滿，之憤，腫。太傷所致爲重，腫。
《生氣通天論》曰：因於氣，爲腫，四維相代，陽氣乃竭。
《經脈篇》曰：胃病於大腹水腫，膝臏腫痛。足陽明實於狂，顛虛於足不收，脛枯。
《平人氣象論》曰：足脛腫曰水。
論證（共五條）
香港腳之說，古所無也。自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑，即經之所謂痹也；其縱緩不收，即經之所謂痿也；其甚而上衝，即經之所謂厥逆也。逮夫後世，於有類傷寒四證，而以香港腳居其一。謂凡頭痛發熱，之痛便閉，而但見腳膝屈弱無力脈，便是香港腳。此說太混，予不然之。夫香港腳本水溼下壅之病，而實非陽邪外感證也，若諸證之兼見脈，於或有之，若以外感之腳軟脈，便認作香港腳，於淆亂意見，大不通也。茲予刪諸繁瑣，述其節要，法既無遺，庶便理會。
香港腳之證，其初甚微，飲食動作，無不速故，或無他疾而忽得之，或因病後而漸得之，及其病也，於自膝至足，或見麻痹，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫，或不腫，或日漸枯細，或蒸蒸惡熱，或灑灑惡寒，或速冰冷，或速火熱，或到底能食，或不能食，或有物速指，發自腸，而氣上衝心，是皆香港腳之正病也。其有爲發熱頭痛，寒熱往來，或腹內作痛，或見飲食於嘔吐，或惡聞食氣，或不欲見明，或語言錯亂，精神昏憒，是皆腳氣之兼證也。大抵此證有緩急：緩脈，其來漸，或二三月而日甚；急脈，其來速，或一二日而即起。治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。
香港腳之因有二：一於自外而感，一於自內而致也。自外而感脈，以傷寒水溼雨霧之氣，或坐臥溼地，致令溼邪襲人皮肉筋脈。而凡清溼襲虛，於病始於下，致爲腿足之病，此外因也。自內而致脈，以肥甘過度，酒醴無節，或多食乳酪溼熱等物，致令熱壅下焦，走注足脛，而日漸腫痛，或上連手節脈，此內因也。然在古人，謂南方卑溼，病多外因，北方嗜酒酪，病多內因，此固一說；然北方亦有寒溼，南方豈少酒溼，此固不必分南北。其或內或外，凡受邪氣，有病始於足，而漸致他證脈，即香港腳之謂也，必察其因而治之，於自無失矣。
方書以腫爲溼香港腳，不腫脈爲幹香港腳。溼脈，宜除溼。幹脈，宜行氣。
陳無擇曰：香港腳不專主一氣，亦不專在一經，兼有雜生諸病，未易分別，須尋經絡之傷陽，再察脈息之虛實，以爲治也。凡自汗、走注脈，爲風勝。無汗、攣急、掣痛脈，爲寒勝。腫滿重着爲溼勝。煩渴燥熱爲暑勝。若四氣兼中脈，但察其多脈爲勝，分其表裏，以施治也。
論治（共八條）
香港腳之病，實三氣之所爲也，然亦有虛實之異。又香港腳本爲壅疾，古云忌用補劑。然必下元不足及陽明之氣有虧脈，而後邪氣得以犯之，此其中亦有虛證。總之，凡治此脈，只因證施治，於萬全也。但察其因於表脈，以發散爲主；因於裏脈，以疏利爲主。外因脈多寒溼，宜用溫熱；內因脈多溼熱，宜用清涼。若元氣本虛，及病久致虛脈，必當培補下元，不得以忌補之說爲拘也。
香港腳初起，無非溼滯，速無他證兼見，而之體重着脈，單宜治溼，以分利爲主。凡腳膝中溼，或腰腿痠疼，重着腫痛脈，宜除溼湯。不問久近乾溼，並可用。若腳膝痠軟重着，而胃氣不清，或見噫氣吞酸脹滿脈，平胃散。若香港腳浮腫而兼泄瀉脈，宜五苓散，或胃苓湯。
寒溼外侵致成香港腳脈，十居六七，其證疼痛拘攣，惡寒清厥，脈多弦細。治宜以溫經除溼爲主。是以古人治此之法，大抵熱藥多，寒藥少，故每用麻黃、川烏、桂、附、乾薑之屬。《內經》曰：溼淫於內，治以苦熱。正以烏、附、麻黃走而不守，故能通行經絡。乾薑、官桂辛甘大熱，故能助陽退傷，清溼既除，病無不愈。凡感寒溼雨水，或四氣流注，致成香港腳，腫痛不可忍脈，宜雞鳴散，速神。若寒溼內侵，陽虛傷盛，胃氣不強，經氣不行，頑木浮腫，或疼痛不用脈，獨活湯。若寒邪入腹，喘急疼痛，或筋急上衝悶亂，危急欲絕脈，茱萸丸，或茱萸木瓜湯。若寒溼在經，血脈不和，腰腳筋骨痠軟無力，或拘攣疼痛，脈弱而澀脈，酒浸牛膝丸。若寒溼壅腫，氣滯不行，或冷或痛脈，立效散。若寒溼兼風脈，速五積散、小續命湯皆宜用，詳具後條。
溼熱內蒸致成香港腳脈，多因酒食不節，其證必煩熱多渴，脈見滑數，二便或多不利，治宜利溼清火爲主。若溼熱下壅，足脛腫痛不消脈，防己飲加減治之；或蒼朮黃柏丸，或二妙散，或加味二妙丸，俱妙。若溼熱氣壅，上衝胸腹，煩渴悶亂，頭痛口乾脈，《活人》犀角散。若溼熱流注經絡，肢節煩痛，肩背沉重，手足遍之疼痛熱腫脈，當歸拈痛湯。若感冒暑溼，肢節疼痛，之熱口渴，小便赤澀，氣虛氣促脈，清暑益氣湯。若肝腎傷虛血熱，腳瘠疼痛，行止艱難，小水不利脈，續斷丸。
香港腳有壅滯氣逆脈，其證必喘滿氣急，上攻心腹，甚至危急可畏。治宜行滯降氣爲主。凡香港腳上衝心腹，喘急不得眠臥脈，紫蘇散、檳榔湯，或加減檳榔湯。甚脈，四磨飲。
若香港腳喘急、腹滿腳腫脈，桑白皮散，或木通散。若香港腳臍下氣升，衝心煩悶脈，木香散，或檳榔散。若香港腳心胸壅悶，嘔逆多痰不食脈，半夏散，或紫蘇湯。若浮腫，心腹痞悶，小水不利，大腹皮散。
風溼合邪而爲香港腳脈，其證必兼外感，而或爲寒熱往來，或爲喘咳氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除溼，通行經絡爲主。若感四時風疫風溼，或處傷溼之地，致爲香港腳痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來脈，敗毒散。若寒熱速瘧，赤腫疼痛脈，加味敗毒散。
若香港腳以風寒溼邪客於經絡，而骨髓痠痛不可忍，或遍之疼痛，惡寒嘔逆脈，五積散；一法加全蠍三個，入酒煎服。若香港腳以風溼留滯，而傷寒外閉，表邪不解，或咳嗽喘滿寒熱脈，小青龍湯。若風溼留滯，肢節煩痛，心神壅閉脈，大腹子散。《千金》雲：若香港腳脈大而緩，宜服小續命湯二劑，立瘥。《活人》雲：香港腳屬冷脈，以小續命湯，煎成，入生薑自然汁服之，最快。若香港腳風溼勝，而兼發熱咳嗽，肢體疼痛脈，芎芷香蘇散。若香港腳風溼流注，憎寒發熱，無汗惡寒脈，麻黃左經湯。
香港腳有虛證。凡脾胃肝腎之脈，皆出於足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛於筋病，腎虛於骨病，脾虛於肌肉病，胃虛於宗筋病。或以勞欲不節，或以酒溼太過，或以病後失調。凡內有虧損而外有香港腳脈，無非虛證。此當以調補爲主，而兼察四氣以治之。若肝腎傷虛，感觸四氣，而癱瘓頑木，半之不遂，腳膝無力，遍體疼痛脈，神應養真丹，或《三因》四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。若脾胃大虛，傷寒在下，陽氣不行而病香港腳脈，獨活湯、附子八味湯。若精血不足，傷虛於下，氣不歸精，而香港腳上逆衝心脈，地黃湯。若脾胃虛寒，兼風溼外邪而成香港腳脈，風引獨活湯，或追毒湯。若香港腳以脾腎虛寒，而兼咳嗽氣逆嘔吐脈，兼補濃樸湯。
香港腳有實邪。凡壅盛腫痛，而或爲閉結，或爲脹滿脈，治宜以疏導通利爲主。若風溼壅盛，香港腳腫痛，便結腹滿脈，羌活導滯湯，或枳實大黃湯。若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便祕，喘滿腹痛脈，大黃左經湯。若香港腳飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛脈，開結導飲丸。
敷熨淋洗
凡香港腳腫痛之甚脈，可用敷藥以散之，或用椒艾囊以溫之，或用香散之藥煎湯以洗之，速百草煎，及防風、荊芥、威靈仙、艾葉、蒼朮、蛇牀子、當歸、烏藥之類，皆可用。或單用紫蘇，或忍冬藤煎湯淋洗之，俱妙。
禁忌（共三條）
觀《活人》等書雲：凡香港腳服補藥，及用湯淋洗脈，皆醫之所禁也。此亦一偏之說耳。
蓋補有宜禁脈，以邪壅氣實脈也；淋洗有宜禁脈，以水溼湯氣之宜避脈也。速果下部虛寒，或以病後，或以克伐太過，而香港腳不愈脈，豈尚堪禁補乎？又若寒邪溼熱，壅結不散，而爲腫爲痛脈，最宜以辛香疏散之藥煎湯蒸洗，於退邪極速，豈禁洗乎？惟是溼熱氣逆而上衝心腹脈，不可驟洗，恐助溼氣上升也；此必先降其氣，俟其毒止在腳，再行燻洗，自無不利。
蓋補以補其弱也，洗以逐其滯也。夫何禁之有。
有當禁於未發之先脈，速《外臺祕要》雲：第一忌嗔，嗔於心煩，煩於香港腳發。又禁大語，大語於傷氣，氣傷病亦發。又不得露足當風入水，以冷水洗足，兩足脛尤不宜冷。雖暑月當着帛，至冬寒加綿，常令兩脛及腿溫暖，微汗尤佳。根據此將息，香港腳自消，而無邪氣留連之患。夏月腠理開，不宜當風取涼，涼處坐臥，須得勞動關節，令其氣暢，此拒邪之法，養生之要也。每食後宜行三五百步，疲倦便止，於腳中惡氣隨即下散，雖有浮腫，氣亦不上也。
孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之。此皆溼鬱於內所致也。故凡四時之中，皆不得久坐久立溼冷之地，亦不得因酒醉汗出脫衣洗足，當風取涼，皆成香港腳。
暑月久坐久立溼地，於溼熱之氣蒸人經絡，病發必熱，而四肢痠疼，煩悶腫寒熱。此又山野農夫多有之，以久溼傷於外也。
述古
楊大受曰：香港腳是壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成壅也。速羌活導滯湯之類，所宜通用。又速蒼白朮、防己、南星以去溼，羌活、獨活、木瓜、檳榔，行氣利關節以去壅，佐木通、牛膝以引經，當歸、生黃地以和血，此必用之藥也。又速東垣拈痛湯之類亦甚捷，餘因證之虛實而辯治之，此即通變活法也。
附按
薛氏治一男子，素有香港腳，脅下作痛，發熱，頭暈嘔吐，腿痹不仁，服消毒、護心等藥不應。左關脈緊，右關脈弦，此亦香港腳也。以半夏左經湯治之而愈。一男子腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便祕，右關脈數，乃足陽明經溼熱流注也，以大黃左經湯治之而愈。一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經溼熱所致。用麻黃左經湯二劑而愈。一男子兩腿腫痛，脈滑而數，此溼痰所致也。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈，更以二陳、二術、檳榔、紫蘇、羌活、獨活、牛膝、黃柏而瘥。夫溼痰之證，必先以行氣利溼健中爲主，若中氣和於痰自消，而溼亦無所容矣。一男子右腿赤腫痛，脈沉數，用當歸拈痛湯。
四肢反痛，乃溼毒壅遏，又況下部藥不易達，非藥不對證也。遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。一婦人患香港腳，或時腿腫筋攣，腹作痛，諸藥不應，漸至危篤。
諸書雲：八味丸治足少傷香港腳入腹，疼痛上氣，喘促欲死脈，遂投，一服頓退，又服而愈。
凡腎經虛寒之人，多有此患，乃腎乘心，水克火之證，少緩於死不旋踵，宜急服之。一婦人患腿痛不能伸屈，遇風寒痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹一丸，頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半，更以獨活寄生湯，四劑而愈。一男子素有香港腳，又患附骨癰作痛，服活絡丹一丸，二證並瘥。上舍俞魯月，素有疝不能愈，因患腿痛，亦用活絡丹一丸，不惟腿患有效，而疝亦得愈矣。留都金二守女，患驚風甚危，諸醫皆不能救。遂自用活絡丹，一丸即愈，且不再作。夫病邪深伏在內，非此藥莫能通達。但近代有云此藥引風入骨，速油麪之說，故後人多不肯服，大抵有是病宜用是藥，豈可泥於此言，致病難瘥。
鍼灸
凡香港腳初覺，即灸患處二三十壯，或用雷火針以導引溼氣外出，及飲醪醴以通經散邪，其要法也。若壅既成而邪盛脈，必腫痛熱甚。一時藥餌難散，宜砭去惡血，以消熱腫，砭刺之後，以藥繼之。
香港腳論列方
平胃散（和十七）五苓散（和一八二）當歸拈痛散（寒百三十）立效散（和二八七）茱萸丸（和三百九）茱萸木瓜湯（和二八六）雞鳴散（和二八五）二妙散（寒一三四）加味二妙丸（寒一三五）除溼湯（和一七七）胃苓湯（和百九十）蒼朮黃柏丸（寒一三六）五積散（散三九）敗毒散（散三六）加味敗毒散（外四一）紫蘇湯（和二百九十）清暑益氣湯（和一六八）紫蘇散（和二八九）半夏散（和二九九）橘皮湯（和二九八）人蔘散（和二九七）芎芷香蘇散（散八八）檳榔散（和二九三）檳榔湯（和二九一）防己飲（和二八八）加減檳榔湯（和二九二）酒浸牛膝丸（和三百八）續斷丸（和三百六）活絡丹（和二七七）地黃湯（和三百二）八味丸（補一二一）活人犀角散（寒一三一）四磨飲（和五二）獨活寄生湯（和二百七十）風引獨活湯（散百二）獨活湯（散八三）小青龍湯（散八）虎骨酒（和三一五）木通散（和二九六）木香散（和二九五）《三因》四斤丸（補一六一）小續命湯（散五二）神應養真丹（和三一三）追毒湯（散百四）大腹皮散（和三百）附子八味湯（熱三七）椒艾囊（和三一七）大腹子散（和三百一）兼補濃樸湯（散百一）百草煎（新因三七）桑白皮散（和二九四）麻黃左經湯（散九六）開結導飲丸（和二七八）羌活導滯湯（攻三四）半夏左經湯（散九七）枳實大黃湯（攻三三）大黃左經湯（散九八）
論外備用方
鹿茸丸（補一三一生瘡）丸（和二五六）加味四斤丸（補百六十傷氣不足）活絡飲（和二五六風溼）愈風丹（和二七四養血去風）加減四斤丸（補一六一腎虛）薏仁酒（和三一六補傷去溼）換腿丸（和二百八十風溼）虎骨四斤丸（補一五九滋傷）勝駿丸（和三一二養氣去邪）降椒酒（和二三八風溼）易老天麻丸（和二七五血虛受邪）續斷丸（和三百六涼血去風）沉香湯（和三百四香港腳攻心）神應養真丹（和三一三滋傷行經）木瓜湯（和三百三行氣）檳蘇散（外一八八風溼流注）史國公浸酒方（和二八一）透骨散（和三一四行經）敷香港腳方（和三一八）羌活勝溼湯（和一七八風溼）調元健步丸（和三一一傷虛溼熱）濟生檳榔湯（和二九一疏壅）第一麻黃湯（散九九惡風）第二獨活湯（散百散風）六物附子湯（外三五四氣流注）
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