卷四·崩帶

　　婦人面色青黃。肢體消瘦。心戰腰痠。時下濁物。其物黃赤青白黯黑並下。是帶脈之血。傷損而成。故名曰 帶證。古法又分白濁一條。謂帶下是帶脈爲病。其色污雜。白濁則是心脾腎三經爲病。其色純白。而所用 之方。仍相彷彿。其實同一病也。皆是帶脈爲病。吾爲指明曰。白濁五帶。所下似血非血。乃胞中之水也。此 水清則爲天癸。以濟經血。前論詳矣。此水濁則爲白濁。爲五帶。水濁而血因以濁矣。蓋帶脈下系胞宮。中束人身。居身之中央。屬於脾經。脾經土氣沖和。則帶脈寧潔。而胞中之水清和。是以行經三日後。即有胞 水。黃明如金。是腎中天癸之水。得帶脈脾土之制。而見黃潤之色。乃種子之的候。無病之月信也。若脾土 失其沖和。不能制水。帶脈受傷。注於胞中。因髮帶證。白濁污雜。治宜和脾以利水。治脾即是治帶。治帶即 治水也。觀腎着湯。用白朮。治腰痛如帶五千錢者。腎著名湯。明言是腎中水邪。着於帶脈。故從脾治之。以 土治水。而帶脈自愈矣。即此可知女子帶證。是水不清。濁證仍是水不清。不必強分。總以和脾利水爲主。 胃苓湯主之。挾熱者去桂枝。加黃芩黃連黃柏。夾寒者。加細辛吳萸。夫脾土鬱蒸。溼氣腐化。變生五帶。赤 白污濁。理脾解鬱。宜逍遙散。加防己木通主之。熱加丹皮梔子黃柏。寒加臺烏藥艾葉砂仁。以上所論。雖 未盡帶濁之治。然已得法門。學人推而廣之。遇熱證則硝黃甘遂。未必非宜。遇寒證則參術附。尤所必 用。以及寒熱錯雜。皆可隨證制方。有紙筆不能盡傳者。在醫師之自悟也。 崩漏者。非經期而下血之謂也。少者名曰漏下。多則名爲血崩。行經而去血過多。如水之流不能止者。亦 是血崩。古名崩中。謂血乃中州脾土所統攝。脾不攝血。是以崩潰。名曰崩中。示人治崩。必治中州也。月經 名曰信水。以五行惟土主信。土旺則月水有信。土虛則失信而漏下。甚則崩中矣。治法總以治脾爲主。或 勞倦傷脾。或思慮飢飽傷脾。脾虛不攝。宜用歸脾湯。加艾葉阿膠竈心土。大虛者。宜十全大補湯。加阿膠 續斷升麻炮姜棗仁山萸肉。再用魚肚鹿角霜蓮米姜鹽燉食。以調養之。黃糯米當歸煎服。亦大補氣 血。六君子養榮湯。炙甘草湯。皆脾經補益之藥。可以加減用之。凡是崩中。此爲正治。又有治肝以治脾之 賊者。肝經怒火妄動。木鬱克土。火擾而血不寧。其人善怒頭痛。口苦目眩。脅腹脹滿。六脈弦數。與脾經虛 寒之證。顯有不同。宜歸脾湯。加丹皮梔子柴胡白芍麥冬五味子。補脾土。清肝火。兩面俱到。或用丹梔逍 遙散。加牡蠣阿膠蒲黃。 謹按。帶漏雖是水病。而亦有夾瘀血者。以血阻氣滯。因生帶濁。小調經湯。隨寒熱加減治之。崩中雖是血 病。而實則因氣虛也。氣下陷。則水隨而瀉。水爲血之倡。氣行則水行。水行則血行。宜服補氣之藥。以升其 水。水升則血升矣。補中益氣治之。 合崩帶觀之。一是水病。一是血病。女子男子。皆有血與水之病。宜通觀之。
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