卷五·癆瘵

　　癆瘵之證。咯血痰嗽。遺精泄瀉。或熱盜汗。瘦削疲倦。夢與鬼交。或夢亡先。喜見人過。常懷忿怨。口旦病減。 午後病增。發熱心煩。口燥鼻幹。臉紅脣赤。骨蒸肺痿。咽痛失音。若瀉不止。則不治蝕。其原得於酒色損傷。 以及失血之後。瘀血鬱熱。化生癆蟲。蝕人臟腑之精血。變生諸般怪證。病患死後。蟲氣傳染家人。名曰傳 者。又名者疰。謂其自上注下。見證與前死之人相似故也。辨蟲之法。或腹中有塊。或腦後兩邊有小結核。 或用乳香薰手背。以帛覆手心。良久手上出毛長寸許。白黃者可治。紅者稍難。青黑者死。若燻手無毛。非 癆蟲證也。又或用真安息香。燒煙吸之。不嗽者非傳者。煙入即嗽。真傳者也。癆蟲之形。或似蜣螂。或似紅 絲馬尾。或似蝦蟆鼠。或似鞠面。或有足無頭。或有頭無足。或化精血歸於元氣之內。若傳至三人者。其 蟲靈怪不可治。凡用藥治蟲。勿令病者知之。恐蟲覺悟。難取效也。 夫癆蟲何由而生哉。木必先腐。而後蟲生之。人身亦必先有瘀血。虛熱鬱蒸。乃生癆蟲。蟲者。風木之氣所 化。人身肝主風。木又主藏血。肝臟之血。若有瘀積。是猶木之先腐也。於是肝臟之風氣。鬱遏蒸煽。將瘀血 化生爲蟲。既化爲蟲。即從蟲治之。宜天靈蓋散治之。然天靈蓋不易得。且不宜用。可用虎頭骨代。或金蟾 丸亦可。餘每用乾漆明雄川椒楝根皮白頸蚯蚓升麻鬱金。共爲末。白湯五更時服。其蟲不吐即下。義固 取於殺蟲。而尤在乾漆鬱金。兼治瘀血。以癆蟲是瘀血所化。殺蟲是治其標。去瘀是治其本也。諸書但言 殺蟲。而不知蟲之所自生。宜乎未得其治也。吾爲指出。癆蟲是瘀血所化。治瘀血是治其本也。辨證錄用 移者滅怪湯。治癆蟲傳者。方以去瘀爲主。故效。 癆蟲之生。由瘀血所化。而癆蟲既生。蝕人精血。人之正氣。日以消耗。不治其虛。但殺其蟲。病終不能愈也。 月華丸主之。義取補虛。而去瘀殺蟲兼施。其治乃萬全之策。鰻魚肉常食亦佳。或鰻魚骨鱉甲知母山茱 萸柴胡當歸青黛桃梟爲丸。人蔘湯下。亦攻補兼行之術。 又凡溼熱積痰。皆能生蟲。與小兒疳蟲無異。用金蟾丸即愈。不比血化之蟲。靈怪難治也。 既殺蟲後。但當滋補其虛。陰虛者十居八九。瓊玉膏主之。加黃柏知母紫河車更佳。陽虛者。十之二三。六 君子湯主之。
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